兽药引起全家中毒

前不久，山东省某地一村民家中发生19人参加生日庆宴后18人中毒的事件，其中2人死亡。现已查明——

　　鲜见的横纹肌溶解综合征

　　与以往常见中毒事件不同的是，医生对此次中毒者的表现并不熟悉：*初病症为无力、恶心、呕吐、腹泻和轻微的视物模糊，很快好转。但经过5～6天病情突然加重，2名中毒者死亡。也就是说，病人早期的非特异性胃肠道症状有一个明显的假愈期，随后而来的是肌红蛋白尿症。经调查及实验室检测，*终证实这是一起群体性口服盐霉素中毒事件，即误将兽药盐霉素当淀粉裹浆炸鱼后引起的。

　　盐霉素中毒的典型症状为局部或全身性肌肉酸痛、无力，肢体近端症状常重于远端。影响到肾脏时会出现尿液呈现类似可乐或浓茶的颜色。实验室检查表现为血清肌酸激酶、血清肌球蛋白增高，肌球蛋白尿或尿潜血阳性，可出现高血钾，严重时可发生急性肾功能衰竭。这一组症状的病理基础为横纹肌发生溶解，因此也称为横纹肌溶解综合征。

　　有关人员在现场采集可疑粉末时吸入少量盐霉素后，也出现了身体不适和血清肌酸激酶的短暂升高，说明盐霉素可经呼吸道吸收而引起中毒。

　　盐霉素中毒可防

　　目前国内已发生一定数量的盐霉素中毒事件。尽管盐霉素中毒所导致的结果是非常严重的，但此类中毒事件完全可以预防：

　　1.使用盐霉素时要注意个体防护，戴好防护口罩和橡胶手套；使用盐霉素后*好洗澡并换洗衣物。

　　2.妥善保存盐霉素。绝不可将盐霉素与食品类物品混合保存，特别要注意放到儿童不易拿到的地方，避免发生误用、误食。此次事件就是村民误把盐霉素当做淀粉食用所造成的，我们应该引以为戒。

　　3.疑似发生了盐霉素中毒时，要立即到医院就诊，并要及时告知医生有接触兽药的可能性。

　　4.接诊医生要熟悉兽用抗生素中毒的临床特点，借助血清肌酸激酶检查可做到早期诊断。目前盐霉素中毒没有有效解毒剂，主要是针对横纹肌溶解可能造成的损害进行对症支持治疗。

责任编辑：王静    WWW.1168.TV    2012-10-5 14:34:24