修复期为何容易导致股骨头塌陷？

　　首先要说的是，股骨头坏死发生后，均有可能发生塌陷，其中与坏死范围的大小、股骨颈骨折后复位质量、年龄这几点均有一定关系，然而塌陷常发生在坏死的修复期，而非坏死的早期。以往认为股骨头塌陷系“爬行替代”过程中形成一个软化区在遭受压力时塌陷。

　　近年来研究认为，塌陷不一定都发生在软化区，在坏死骨或新生骨中均可能发生。股骨头坏死发生后并不立即发生明显的骨结构和力学性能改变，修复过程启动后才出现骨结构损害和力学性能降低，*终发生塌陷。这是由如下原因造成：

　　1、坏死骨与活骨之间产生应力集中。

　　2、骨坏死修复时，成骨细胞增殖的同时破骨细胞活性也增加，导致骨吸收。

　　3、未完全钙化和塑形的新生骨力学性能较差。

　　外国学者Brown测定坏死股骨头力学性能，结果表明塌陷的人体股骨头松质骨力学性能明显降低。有**研究犬股骨头缺血性坏死修复过程，提示修复过程导致软骨下骨和松质骨力学性能的明显降低，其中软骨下骨力学性能的降低与塌陷的关系更为密切，是造成塌陷的更直接原因。

        责任编辑：小徐     WWW.1168.TV    2010-8-12 11:34:42