合并糖尿 ACEI较合适
存在合并症的高血压患者，比如合并糖尿病、肾病、慢性心衰的人，在选择降压药时更要格外小心。
对于同时患有糖尿病的高血压病人，一般要求血压控制在130/80毫米汞柱，比对单纯高血压患者的要求更为严格。这类病人优选的药物是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，还可根据病人的具体情况使用利尿剂和钙离子拮抗剂。曾有试验表明，ACEI用来治疗患有1型、2型糖尿病的高血压病人，可增加胰岛素的敏感性。
患糖尿病肾病的高血压患者，肾小球一直处于高压力、高灌注、高滤过的血流动力学状态下，还可能出现蛋白尿。使用ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，可以扩张肾小动脉，帮助肾小球“减压”，还可减轻蛋白尿，保护肾脏。
部分人使用ACEI会发生咽痒、干咳的症状，这类人可使用β-受体阻滞剂联合ARB类药物即可。
责任编辑：小徐 WWW.1168.TV 2010-9-1 17:38:32
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