吲哚美辛的作用、用途及注意事项

消炎痛又叫吲哚美辛，是20世纪60年代问世的非激素类解热镇痛抗炎药。主要用于治疗风湿性和类风湿性关节炎、急性痛风、骨关节炎等疾病。其抗炎、抗风湿作用比氢化可的松强两倍，解热镇痛作用比阿司匹林强，对炎性疼痛也有镇痛效果。

近年来，在临床实践中发现，消炎痛除了具有解热、镇痛及抗炎等作用外，还可用于下列疾病的治疗。

1、结核性胸膜炎：有人用消炎痛治疗结核性胸膜炎，其疗效，在改善症状、退热、血沉恢复上与用糖皮质激素治疗的对照组比较，无明显差异。方法：口服消炎痛 25毫克，3次/天，疗程3～4周。实践者认为，在抗痨药物治疗基础上加用消炎痛。消炎痛尤其适用于不宜用糖皮质激素治疗者。

2、频繁遗精：有人用消炎痛治疗频繁遗精患者，效果满意。遗精与体内前列腺素多量分泌有一定关系，因而抑制前列腺素产生的消炎痛可治遗精。方法：消炎痛25毫克，3次/天，共10天左右，或消炎痛50毫克，每晚睡前服，共10天左右。治疗12例，遗精停止9例。

3、青光眼-睫状体炎综合征：用消炎痛治疗青光眼-睫状体炎综合征患者，一般用3～5天后眼压可恢复正常。方法：口服消炎痛25毫克，3次/天。

4、盗汗：消炎痛可减少盗汗，特别是对于临终期患者身体衰弱而致的盗汗，消炎痛可减轻其因盗汗带来的痛苦而有助于临床护理。有人用消炎痛治疗小儿由于神经系统发育未成熟，交感神经兴奋性增高所致的多汗和睡觉出汗也取得较好的效果。方法：口服消炎痛，每次0.5～1毫克/千克体重，3次/天。

5、早产：有人用消炎痛防止早产，使宫缩消失或减弱，见效率为80%。实践者认为，前列腺素可诱发临产宫缩。消炎痛抑制前列腺素合成而抑制子宫收缩，**孕期，防止分娩活动。用法：口服消炎痛50毫克，1次/12小时，早产症状消失后停药或改为25毫克/天维持。

6、带状疱疹：有人用消炎痛外用治疗带状疱疹47例，其疼痛、红斑、肿胀等主要症状可以改善，发病后10天内开始涂敷者，不管是否口服消炎痛，见效率为90%。方法：以1%消炎痛溶液涂患处，2～4次/天。

应用吲哚美辛的注意事项

1、交叉过敏反应：吲哚美辛片与阿司匹林有交叉过敏性.由阿司匹林过敏引起的喘息病人，应用吲哚美辛片时可引起支气管痉挛。对其他非甾体抗炎、镇痛药过敏者也可能对吲哚美辛片过敏。

2、吲哚美辛片解热作用强，通常1次服6.25mg或12.5mg即可迅速大幅度退热，故应防止大汗和虚脱，补充足量液体。

3、吲哚美辛片因对血小板聚集有抑制作用，可使出血时间**，停药后此作用可持续1天。用药期间血尿素氮及血肌酐含量也常增高。

4、下列情况应慎用：(1)吲哚美辛片能导致水钠潴留，故心功能不全及高血压等患者应慎用;(2)因吲哚美辛片可使出血时间**.加重出血倾向，故血友病及其他出血性疾病患者应慎用，此外，吲哚美辛片对造血系统有抑制作用，再生障碍性贫血、粒细胞减少等患者也应慎用。

5、用药期间应定期随访检查：(1)血象及肝、肾功能;(2)个案报道提及吲哚美辛片能导致角膜沉着及视网膜改变(包括黄斑病变)，遇有视力模糊时应立即作眼科检查。

6、为减少药物对胃肠道的刺激，吲哚美辛片宜于饭后服用或与食物或制酸药同服。

7、吲哚美辛片不能控制疾病过程的进展，故必须同时应用能使疾病过程改善的药物。由于吲哚美辛片的毒副反应较大，治疗关节炎一般已不作优选用药，仅在其他非甾体药无效时才考虑应用。