糖尿病治疗应采取合理的策略

　　在评价糖尿病治疗的合理性时，我们发现当前的治疗模式不够合理。糖尿病患者可能既有胰岛素缺乏，又存在胰岛素抵抗，但治疗时一般都按统一模式，即先以运动饮食疗法治疗一段时间，失败了再给予单药小剂量治疗，不行则再加大剂量、联合用药。我国一项调查发现，糖尿病患者中约有25%接受胰岛素治疗，但这25%中的1千多例患者已有15年以上的糖尿病病程，很多患者已患上了糖尿病慢性并发症。因此，治疗还很不充分。
　　欧洲一项回顾性调查发现，糖化血红蛋白超过8%的患者还在接受单药治疗，而且超过1年以上。单用磺脲类治疗的2500多例，平均治疗了20个月，其糖化血红蛋白仍维持在8%，医生并未对患者进行调整治疗。在治疗过程中，对患者的监测也相当不完善，半年内仅有64%的患者接受了糖化血红蛋白的检测，80%的患者接受了血压的检测。虽然这些国家的流行病学与糖尿病的管理工作水平较高，但其实际情况离指南的要求还是有差距。所以我们应该积极采取早期联合治疗的措施，这样才能争取到糖化血红蛋白等指标的全面达标。如果血糖控制不佳，联合治疗可以有效地降低糖化血红蛋白水平，也相应降低空腹血糖水平。 
        责任编辑：小季    WWW.1168.TV    2010-11-19 11:12:59