冠心病该如何选择治疗手段

　　冠心病的治疗分三类：药物治疗，外科手术治疗和介入（即支架）治疗，介入治疗介于药物治疗和外科手术之间，主要目的是用支架解决冠状动脉管腔狭窄问题，用外接的管道绕过狭窄部位，达到血运重建和改善狭窄远端的血液供应难题。
　　介入治疗的出现给冠心病患者的治疗带来许多方便。因其创伤小，恢复比较快，容易为患者所接受。但是任何一种治疗都有它的局限性，它还不能完全代替外科手术。如果患者是单支血管病变而且病变是局限的，比较适合做支架。但多支血管病变，特别是关键部位的病变不适合做支架治疗。
　　糖尿病并发症患者在合并有冠心病时，冠状动脉病变往往是弥漫性的。所以，从冠状动脉再血管化解除心脏缺血的治疗方式来讲，对多发性冠状动脉狭窄的病人，单纯介入治疗是有困难的。因为有弥漫性病变的患者没法放支架，支架放在哪，放多少呢？虽然血管中放了几个支架后看上去管腔是通的，但其实支架会影响很多侧枝血管的开通，对心肌供血产生更多的负面影响，其效果并不如想象的那么好。相反，外科手术治疗的效果是肯定的，而不足之处是创伤比较大，围手术期比较痛苦。
　　对于糖尿病患者来说，关键是搭桥后血管的长期畅通，不发生再狭窄，生命才有保障。 
        责任编辑：小季    WWW.1168.TV    2010-11-27 9:43:14