血糖应保持在安全范围内

　　老年糖尿病患者是低血糖症的高危人群。如果患者有并发症或其他疾病,如高血压病、冠心病等,那么一旦发生严重低血糖症,就会造成中枢神经系统的损害,或引起严重的心脑血管并发症而危及生命。因此,笔者认为平时治疗中应采用一些比较保守的方法,血糖控制标准要放宽。一般情况下,老年患者把空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,非空腹血糖控制在10.0mmol/L以下,糖化血红蛋白≤7.0%,就已经达到控制目标了。另外,我们建议老年糖尿病患者血糖控制标准不应低于3.9mmol/L,以保证血糖控制正常的同时不发生低血糖。
　　因为老年人容易发生低血糖,并可出现无症状的低血糖,这对心脑血管系统是个威胁,所以要尽量避免发生。研究表明,70岁以上糖尿病患者的生存率与血糖控制的高低无关,而与血糖的平稳状态有关。因此,老年糖尿病患者控制标准应放宽松,我们的目标是把血糖控制在安全范围内。
　　另外,前面提到的王女士,岁数较大,笔者认为在治疗中应停用格列苯脲(优降糖),改用作用温和的磺脲类药物。如格列齐特(达美康)或格列吡嗪(美吡达),从*小剂量开始用药,根据作用时间来决定每日给药次数。

        责任编辑：季芸    WWW.1168.TV     2011-4-28 16:27:51