肝脏在脂质代谢动态平衡中的作用

　　人体每日从膳食中摄入的脂质，95%为TG，即外源性脂肪，其余为磷脂及胆固醇(酯)。脂质在小肠腔内经胆盐乳化、胰脂酶水解，生成游离脂酸(FA)、β-甘油一酯、溶血卵磷脂及胆固醇，并形成混合微胶粒，在抵达小肠粘膜细胞后，已消化的脂质分解产物被吸收，并在内浆网重新合成TG及磷脂等，在细胞内载脂蛋白作用下，装配成乳糜微粒(CM)，借此分泌至淋巴，进而转运至血循环。CM是外源性脂肪由肠粘膜细胞转运至血循环的一种运载形式。脂肪肝美好生活的毁坏者
　　肝脏主要参与内源性脂肪的合成与转运。肝细胞主要摄取来自血液中的FA，也摄取来自门脉血中CM残余颗粒水解生成的FA，还摄取血中糖代谢的三碳化合物转化的FA。这些FA在肝内经以下环节进行代谢：
　　(1)经β-氧化以满足自身能量代谢的需要;
　　(2)在肝细胞光面内浆网(SER)酯化生成TG、磷脂及胆固醇酯，故肝脏亦为内源性脂肪合成的重要场所。
　　(3)肝脏虽能合成脂肪，但并不能贮存脂肪，已合成者必须适时地转运至体循环;为此，在粗面内浆网(RER)利用某些氨基酸合成脱辅基蛋白(Apoprotein，Apo)，特别是Apo-B，它属于载脂蛋白，即脂蛋白中的蛋白部分。脂质不溶于水，必须以可溶性形式才能在血液中转运，这种可溶性形式即脂蛋白，它是在SER-RER的连接处，由Apo-B与脂质共同装配形成的，即极低密度脂蛋白(VLDL)前体，经高尔基体形成VLDL微粒，以泡囊形式分泌至血循环，与CM的代谢一样，亦由外周组织摄取、利用与贮存，如果说CM是外源性脂肪的一种转运形式，那么，VLDL则是内源性脂肪的一种转运形式。外周组织脂肪的摄取、贮存与动员，在餐后主要来自消化吸收的外源性脂肪，而在饥饿时则来自肝脏合成的内源性脂肪，可见肝脏在维持脂质代谢动态平衡方面所起的重要作用;根据其作用，营养失调性脂肪肝的发病环节，主要与FA的过度酯化及/或脂蛋白合成减少有关，以致TG合成及其转运之间发生不平衡，引起TG在肝内过度沉积。
        责任编辑：小季    WWW.1168.TV    2010-4-19 14:08:59