椎体压缩骨折要不要手术?

    椎体压缩骨折是否需要手术治疗？这要看患者的情况。
    保守治疗主要适用于单纯压缩性骨折，压缩小于椎体高度40%、后凸角度小于20%、不伴脊髓神经损伤的稳定性骨折及高龄、心肺功能差、不能耐受手术的不稳定性骨折。治疗的主要原则：卧床休息6~12周，佩戴支具3个月，服用止痛药物，使用抗骨质疏松及促进骨折愈合药物，日光照射及适当腰背肌功能锻炼等。
    近年来，经皮椎体成形术及经皮椎体后凸成形术打开了微创治疗椎体压缩骨折的大门。这两种方法能迅速止痛并恢复椎体的高度和强度，术后可以早期下地行走。术后配合药物治疗、早期活动及防止摔倒等综合措施，能有效降低长期卧床导致的并发症，恢复椎体形态，纠正后凸畸形。可以接受经皮椎体成形术和后凸成形术的病人主要是新发生的椎体压缩性骨折，且腰背疼痛明显者。胸腰椎磁共振检查可以鉴别骨折是新发的还是陈旧性的。这种手术尽管是微创手术，但也要求患者在身体一般状况良好、无严重心肺等重要器官系统合并症的情况下方可进行。
    无论是保守治疗还是手术治疗，都存在适应症、禁忌症及相应的并发症。而且很多患者年龄较大，存在着身体状态不佳、再发骨折几率高、并发症合并症多等治疗上的难点，所以一定要重视骨折的预防和骨质疏松的防治。
    责任编辑：宋娟    WWW.1168.TV     2011-8-11 14:16:14