胰岛素也要其他降糖药物结成“同盟”

    目前几乎所有口服降糖药都可以与胰岛素配合使用，关键在于根据病情制订个体化的治疗方案。
    以老李为例，他血糖较高，身体较胖，医生考虑他存在胰岛素抵抗，就让他三餐前各打一针**胰岛素，并且口服二甲双胍。“一来能够提高患者的胰岛素敏感性，节省1/3胰岛素剂量，二来有助于控制体重。”李光伟教授表示，二甲双胍是和胰岛素“合作率”*高的口服药，无论1型或2型糖尿病，都能看到它们“联手”的身影。
    有的2型糖尿病患者病情相对较轻，医生会让他口服二甲双胍或磺脲类药物，每晚加用一针中效或长效胰岛素。中长效胰岛素可以将空腹血糖降低，餐后血糖随之“水落船低”;二甲双胍能提高胰岛素敏感性；磺脲类药物能促进人体的胰岛素分泌。三者协同作战，就能将高血糖“驯服”.
    李光伟教授说，如果患者病情较重，血糖难以控制，需要三餐前注射**胰岛素，夜间注射中长效胰岛素，同时口服降糖药，可以选择使用二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂。少数病例过度肥胖，在无禁忌的情况下还可加用胰岛素增敏剂，这样能进一步减少胰岛素用量。
    *后，李光伟教授强调，由于胰岛素的降糖高效，本身引起低血糖的几率**，再与口服降糖药合用，就更要警惕低血糖的发生。因此，密切监测血糖，留意饥饿、手抖、心慌、头晕等低血糖的早期症状显得至关重要。
        责任编辑：宋娟    WWW.1168.TV    2011-9-3 9:19:10