西药减肥药物主要分为三大类
(1)食欲抑制剂其作用机制是通过中枢抑制作用,增加食欲抑制性神经递质的分泌,通过兴奋肾上腺素能神经或5-羟色胺能神经达到降低食欲、减少食物摄入量。此类药物主要副作用是引起失眠、口干、便秘、欣快感、心慌和高血压,还可以引起心脏瓣膜肥厚、心律失常、心绞痛等,曾经应用过的苯丙胺、芬氟拉明已经不准应用。即使目前允许应用的西布曲明(sibutramine)仍然引起严重副作用,升高血压、心率加速等,高血压、心率失常、心功能不全者应禁用。还可引起口干、厌食、头痛、失眠,长期应用有依赖性。
(2)脂肪吸收阻滞剂的作用机理是阻断肠道内脂肪的吸收,主要是甘油三酯和游离脂肪酸,减少肠道吸收的食物总能量,动员内源性脂肪的消耗,有降低甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白的作用,但影响脂溶性维生素的吸收,现临床应用的药物有奥利司他(orlistat,商品名赛尼可)。奥利司他发挥作用局限在肠道,吸收量很少,对全身影响小,对碳水化合物和蛋白质的吸收无影响。不良反应有便频便急、脂肪泻、脂肪痢、大便失禁等。且与食物同时服用才能发挥作用。
(3)尚有一些减肥药正处于研究开发和临床观察疗效阶段,如作用于食物摄取中枢系统的瘦素,增食欲素受体拮抗剂、与控制食欲、增加脂肪代谢、调空体重有关的多种神经肽类、胆囊收缩素。
责任编辑:宋娟 WWW.1168.TV 2011-9-20 11:48:35