蛛网膜下腔出血的实验室检查

    1、血常规尿常规和血糖：重症脑蛛网膜下腔出血患者在急性期血常规检查可见白细胞增高，可有尿糖与尿蛋白阳性急性，期血糖增高是由应激反应引起的，血糖升高不仅直接反映机体代谢状态，而且反映病情的严重程度，血糖越高，应激性溃疡，代谢性酸中毒，氮质血症等并发症的发生率越高，预后越差。
    2、脑脊液：均匀一致血性的脑脊液是诊断蛛网膜下腔出血的主要指标，注意起病后立即腰穿，由于血液还没有进入蛛网膜下腔，脑脊液往往是阴性，等到患者有明显脑膜刺激征后，或患者几小时后腰穿阳性率会明显提高，脑脊液表现为均匀一致血性，无凝块。
    绝大多数蛛网膜下腔出血脑脊液压力升高，多为200~300mmH2O,个别患者脑脊液压力低，可能是血块阻塞了蛛网膜下腔之故。
    脑脊液中蛋白质含量增加，可高至1.0g/dl,出血后8~10天蛋白质增加*多，以后逐渐减少，脑脊液中糖及氯化物含量大都在正常范围内。
    蛛网膜下腔出血后脑脊液中的白细胞在不同时期有3个特征性演变过程，①6~72h脑脊液中以中性粒细胞为主的血细胞反应，72h后明显减少，1周后逐渐消失。②3~**出现淋巴-单核吞噬细胞反应，免疫激活细胞明显增高，并出现红细胞吞噬细胞，③3~**脑脊液中开始出现含铁血黄素吞噬细胞，14~28天逐渐达到高峰。
        责任编辑：宋娟    WWW.1168.TV    2011-10-10 8:59:54