子宫内膜癌的B超表现
(1)早期仅表现为子宫内膜回声增强。增厚或伴有少许积液暗区。与子宫内膜增生、息肉、月经前期内膜图像相似,很难诊断。
(2)中晚期病变子宫体积**,呈实质不均质性,有增强和分布不均的光点、光团。
(3)有出血、坏死时可出现低回声或暗区。宫腔积液亦表现为透声暗区。
2.子宫输卵管造影:
(1)局限的边缘清楚的充盈缺损或边缘不规则、模糊的浸润。
(2)受侵子宫壁较僵硬,可有宫腔扩大。
(3)输卵管及宫颈受侵后,可僵硬或不规则狭窄。
3.子宫动脉造影:
(1)动脉期可见肿瘤区大量新生血管扭曲、紊乱,甚至可见动静脉瘘所致静脉早现。
(2)毛细血管期可见肿瘤染色,染色可不均匀,造影剂排出延缓。
(3)静脉期静脉受压移位或闭塞,侧支静脉扩张迂曲。
(4)在血管像上易与子宫肌瘤鉴别。
4.CT表现:
(1)Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌不易与正常子宫肌组织鉴别。
(2)当肿瘤侵犯子宫壁超过1/3厚度时,强化后肿瘤相对于正常肌组织表现为不增强的低密度病变。
(3)Ⅲ、Ⅳ期病变,子宫体对称性**或局限性轮廓变形、分叶,密度不均,内含低密度坏死区。
(4)宫体癌堵塞宫颈内口可产生子宫积液。
(5)肿瘤向宫外扩展,子宫周围脂肪组织内纤维结缔组织增多、增厚,甚至脂肪层消失,并可累及膀胱、直肠和盆壁。
5.MRI表现:
(1)肿瘤小于 3cm时,病变与正常子宫内膜的信号对比差异不大,诊断困难。
(2)肿瘤较大时在T1加权像上与子宫肌层相比呈等信号,T2加权像上为高信号,其间可混有结节状中等或低信号区。
(3)显示肿瘤在宫外及周围器官的浸润;子宫内膜癌表现与宫颈癌的浸润基本一致。
责任编辑:宋娟 WWW.1168.TV 2011-11-24 17:25:40