肿瘤治疗期注意补充营养
目前,可用于肿瘤患者营养状态评估的方法有多种,*常用的方法是患者体重的动态测定,简便易行。一般认为,如果在3个月内体重下降超过平常5%,6 个月内下降超过10%,就被认为有营养不良的存在。较为精确地营养评估及营养不良诊断,还可能通过测定血清蛋白质浓度、外周血淋巴细胞计数等方法。
四类患者需要营养支持
当肿瘤患者进行营养支持治疗时,必须考虑三个问题:1.手术发生消化道瘘、胃肠排空障碍等并发症等患者;2.化疗、放疗等抗肿瘤治疗引起严重胃肠道反应、放射性肠炎的患者;3.头颈部恶性肿瘤、食管癌、胃癌、胰腺癌等大搜之吞咽障碍及肠梗阻等患者;4.需手术、化疗、放疗而伴有严重营养不良的患者等。
营养支持途径的选择同其他疾病患者一样,当胃肠功能良好并且可以安全使用时,优选肠内营养支持途径。因为肠内营养符合生理、价格便宜、操作简便,并且比较适合于家庭内营养支持的开开展。肠内营养的使用一般可通过口服、鼻饲、胃造口及空肠造口等多种途径。鼻饲,用于不能经口进食的患者,即将鼻胃(肠) 管置入到胃(空肠)内,通过营养管滴入或注入营养液,该方法方便易行,是短期(<1个月)肠内营养的优选途径,但长期放置鼻胃(肠)管,会给患者带来不适和不便,影响生活质量,且易发生反流和误吸。
目前,针对需要长期(>1个月)管饲且评估非短期存活者,可行经皮胃镜下胃造口术,简便微创,耐受性好,舒适度好,解决营养供给的同时基本不影响生活便利。总之,只要肠道有功能且能安全使用时,就要想办法建立各种途径利用它。
责任编辑:宋娟 WWW.1168.TV 2011-11-29 9:01:41