儿科临床病症简单讨论

    1、β-受体过敏综合征， 本症也称β-受体功能亢进症，近年来开始引起临床医生的关注。它常见于年长儿，以女性为多。患儿常自觉心悸、心前区不适或刺痛、胸闷、气短、头昏、乏力、手脚麻木或颤抖、掌心多汗、焦虑、失眠等。查体多有心动过速。可闻及Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音，偶有心律不齐。血压可偏高。
    心电图检查常显示窦性心动过速、ST段下移及T波低平、双向或倒置，偶有过早搏动。如缺乏对本病的认识，易把上述临床症状及检查所见误 认为心肌炎的表现。但心脏远达三位像、心脏超声检查及心肌酶谱均属正常，心得安试验阳性，应用β-阻滞剂治疗有明显效果。
    2、心脏神经症，多见于学龄儿童，也可见于学龄前儿童。患儿多自述心悸、胸闷、心前区不适、气短等，或家长观察到患儿时常深吸气或叹息样长出气。但详细追问病史患儿活动不受限，入睡后自觉症状消失、呼吸平稳。平时多有各种原因（包括家长紧张情绪的不良影响）所致的心理障碍。患儿常伴有头晕、头迷、乏力、多汗、焦虑、失眠、四肢麻木等症状，但体格检查常无阳性体征所见。
    常规辅助检查除心电图可有窦性心动过速或心动过缓、偶发早搏外，心脏远达三位像、心脏彩超及心肌酶谱检测等均无异常，.上述病例应诊断为“心脏神经症”,实际上是一种以心血管症状为主要表现的小儿神经官能症，属“儿童行为-心理障碍”范畴。
        责任编辑：宋娟    WWW.1168.TV    2011-11-29 15:40:50