降糖药物口服时的几项误区
(2)一些患者不控制饮食而想服有效药物,或想多服降糖药而不控制饮食,这是非常错误的,甚至是危险的。因为不论胰岛细胞是否还有一定的功能,对于初发2型糖尿病患者,高血糖反映了他们胰岛细胞分泌胰岛素功能不足,限制饮食的目的是减轻胰岛B细胞负担,使这些细胞得到很好的休息,以利其功能的恢复。这就如患急性肝炎、肠胃炎的患者需要休息和饮食疗法(包括禁食)一样。不控制饮食而滥用口服降糖药,恰如一匹有病的马拉不动车时,遭到了所载的重量增加(多进食)和鞭打(服用降糖药),其结果是病马非但不能拉车,反而使病情更严重,甚至完全累垮(胰岛B细胞功能衰竭)。临床实践也充分证实,不把好饮食这一关,口服降糖药治疗通常是失败的。
(3)不根据血糖水平来调节药量。服药的目的是控制高血糖。由于患者的血糖要升高到一定程度,才会出现多饮、多尿、多食和体重减轻等所谓的经典的糖尿病症状,血糖不太高。如空腹血糖低于13毫摩尔/升,多数患者并无不适的感觉(无症状)。但在这种状态下,糖尿病病情在发展,可引起各种糖尿病并发症。不少患者虽然血糖控制不满意,但由于无特别的或明显的不适感,因而不根据血糖水平来调节降糖药的用量。从心理的角度讲,患者感到自己已经服药了,有安全感,但从服药的效果来讲,患者的服药则属无效成效果不满愈。一些患者发展到因严重的糖尿病并发症而入院,还觉得奇怪,为什么服了药而不管用。
(4)忽视复诊或检查,不看重药疗的效果。患者很少到医院复诊或检查,很少乃至从不观察自己服药的效果,不经常性地检查血糖、血脂和血压,不注意观察影响自己血糖变化的因素。不注意总结自己的服药规律,而是人云亦云,听甲患者说甲药好而服甲药,听乙患者说乙药好又改服乙药观察不仔细,复查不经常,治疗不规则,这是我国糖尿病患者病患者较一些发达国家的糖尿病患者病情重、并发症多且严重的一个主要原因。
(5)以为所有的药物都对自己有效。其实并不是所有的糖尿病患者服用口服降糖药都有效,这在理论上容易理解,但在实际工作中则往往难于为患者所接受。我国相当多的糖尿病患者尽管服用口服降糖药效果不好或无效,也很难接受胰岛素治疗。(火爆网-小丁)
责任编辑:宋娟 WWW.1168.TV 2011-12-21 17:49:26