关于中毒性耳聋的解读
药物中毒性耳聋主要表现为听觉系统的慢性中毒，以耳聋、耳鸣为主。耳聋多在用药后1--2周出现，逐渐加重，半年后逐渐稳定。耳聋多双侧对称，以高频听力损失开始，渐向低频扩展，少数人会继续恶化，至全聋。耳鸣多经久不息，加重患者痛苦。耳毒性药物还可造成肝、肾、造血、内分泌、神经系统等全身性损伤。
不同药物致聋各有其特点，氨基糖甙类抗菌素致聋表现为早先出现4kHz以上高频听力下降，因语言频率尚未受累，患者常不觉耳聋，此时立即停药和采取治疗措施有可能制止耳聋发展。此外，该类药有明显的家族易感性，用药量与中毒程度极不相称，少量用药即可导致不可逆的重度聋。利尿剂致聋多为可逆性的，早期停药后听力可恢复，但肾功能不良或与氨基糖甙类抗菌素合并使用则会造成**性聋。
现已发现耳毒性药物已达百余种，主要包括氨基甙类抗生素、治疟疾药、止痛剂、利尿剂、麻醉剂、抗惊厥药、抗炎药物、抗癌药物、抗结核药物、心血管药物、避孕药砷、汞等制品。据上海市某区24 07例后天聋哑人调查，因药物致聋者851例，占35.4%，氨基甙类抗生素又占药物性耳聋的9 7%，可见此类抗生素是目前我国致聋的主要原因。
药物中毒性耳聋的原因
感音性耳聋为耳蜗螺旋器、听神经或大脑听区有病变时，不能或只能部分感受传入的声音。听力减退的特点是：即使能听到较大的声响，也辨不清语言，并有高音性耳鸣，*常见的病变是螺旋器的损害。
产生感音性耳聋的原因很多，有时亦可能查不出原因。
(1)急性传染病 病毒和细茵的感染，如腮腺炎、麻疹、猩红热、流行性感冒、大脑炎、脑膜炎、伤寒等皆可导致感音性耳聋。各钟疾病对耳蜗的损害基本相似，耳蜗底周*严重，有螺旋器变性，血管纹萎缩，盖膜脱位和扭转及囊变性，很少累及椭圆囊和半规管。腮腺炎引起的耳聋，发作突然，严重时伴发恶心、呕吐和眩晕，有时有耳鸣或耳闷塞感，耳聋一般是单侧;麻疹一般导致较重的，是双侧对称的耳聋，高频听力损失严重;脑膜炎所致的耳聋，多为全聋，且不易恢复。
(2)听神经瘤 思者除有单侧进行性加重的耳聋、耳鸣外，尚有其它颅神经损害及颅压增高的症状。
(3)美尼尔氏病 由于植物神经功能紊乱，使血管神经功能失调，毛细血管渗透性增加，导致膜迷路积水，蜗管及球囊膨大，刺激耳蜗、前庭感受器时，产生耳聋、耳鸣、眩晕等一系列症状，常因多次反反复作致使听力呈难以恢复的感音性耳聋。
(4)迷路炎 是急性和慢性中耳炎比较常见的并发病，其感染是经迷路瘘管、前庭窗、蜗窗被腐蚀的鼓岬或血栓性静脉炎等途径引起，损害迷路导致感音性神经性耳聋。
责任编辑：陈江涛 WWW.1168.TV 2010-12-11 8:51:22
不同药物致聋各有其特点，氨基糖甙类抗菌素致聋表现为早先出现4kHz以上高频听力下降，因语言频率尚未受累，患者常不觉耳聋，此时立即停药和采取治疗措施有可能制止耳聋发展。此外，该类药有明显的家族易感性，用药量与中毒程度极不相称，少量用药即可导致不可逆的重度聋。利尿剂致聋多为可逆性的，早期停药后听力可恢复，但肾功能不良或与氨基糖甙类抗菌素合并使用则会造成**性聋。
现已发现耳毒性药物已达百余种，主要包括氨基甙类抗生素、治疟疾药、止痛剂、利尿剂、麻醉剂、抗惊厥药、抗炎药物、抗癌药物、抗结核药物、心血管药物、避孕药砷、汞等制品。据上海市某区24 07例后天聋哑人调查，因药物致聋者851例，占35.4%，氨基甙类抗生素又占药物性耳聋的9 7%，可见此类抗生素是目前我国致聋的主要原因。
药物中毒性耳聋的原因
感音性耳聋为耳蜗螺旋器、听神经或大脑听区有病变时，不能或只能部分感受传入的声音。听力减退的特点是：即使能听到较大的声响，也辨不清语言，并有高音性耳鸣，*常见的病变是螺旋器的损害。
产生感音性耳聋的原因很多，有时亦可能查不出原因。
(1)急性传染病 病毒和细茵的感染，如腮腺炎、麻疹、猩红热、流行性感冒、大脑炎、脑膜炎、伤寒等皆可导致感音性耳聋。各钟疾病对耳蜗的损害基本相似，耳蜗底周*严重，有螺旋器变性，血管纹萎缩，盖膜脱位和扭转及囊变性，很少累及椭圆囊和半规管。腮腺炎引起的耳聋，发作突然，严重时伴发恶心、呕吐和眩晕，有时有耳鸣或耳闷塞感，耳聋一般是单侧;麻疹一般导致较重的，是双侧对称的耳聋，高频听力损失严重;脑膜炎所致的耳聋，多为全聋，且不易恢复。
(2)听神经瘤 思者除有单侧进行性加重的耳聋、耳鸣外，尚有其它颅神经损害及颅压增高的症状。
(3)美尼尔氏病 由于植物神经功能紊乱，使血管神经功能失调，毛细血管渗透性增加，导致膜迷路积水，蜗管及球囊膨大，刺激耳蜗、前庭感受器时，产生耳聋、耳鸣、眩晕等一系列症状，常因多次反反复作致使听力呈难以恢复的感音性耳聋。
(4)迷路炎 是急性和慢性中耳炎比较常见的并发病，其感染是经迷路瘘管、前庭窗、蜗窗被腐蚀的鼓岬或血栓性静脉炎等途径引起，损害迷路导致感音性神经性耳聋。
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