高浓度血糖性便秘怎么办
糖尿病人便秘的主要原因是由于长期高血糖导致胃植物神经受损,使胃动力低下、胃排空**。便秘不但使病人痛苦,还会给病人造成心理负担,影响病人情绪,使胰岛素的对抗激素(如肾上腺素、肾上腺皮质激素、胰高血糖素等)分泌增加,成为血糖升高的诱因。那么糖尿病人便秘怎么办呢?
在临床上,常见的糖尿病便秘类型主要有三种,即意识性便秘、功能性便秘和低张力性便秘。其中低张力便秘常见于老年糖尿病病人。糖尿病便秘的主要原因是高浓度的血糖对胃肠自主神经有损害作用。换言之是由于长期高血糖导致胃植物神经受损,使胃动力低下、胃排空**。
便秘不但会使糖尿病人痛苦,还会造成心理负担,影响糖尿病人情绪,使胰岛素的对抗激素(如肾上腺素、肾上腺皮质激素、胰高血糖素等)分泌增加,导致血糖升高。如果病人有严重的视网膜病变或严重的冠心病,便秘可能造成视网膜脱落而突然失明,或出现急性心肌梗死,因此必须积极地治疗便秘。那么,糖尿病便秘如何治疗呢?
1.养成排便的良好习惯。即养成每日定时排便的良好习惯。即使无便可排,也要定时排便,每日早晨空腹定时排大便,久而久之便可养成良好的排便习惯。
2.饮食调控。增加膳食纤维的摄入。每日吃一顿粗粮,多吃蔬菜、海藻类、魔芋等食品。多饮水。多吃些富含维生素B1的如粗粮、瘦肉等食物。维生素B1可保护胃肠神经,促进肠蠕动。适当食用莴笋、萝卜、豆类等产气食物,刺激肠道蠕动,利于排便。多用或不用刺激性食物或调味品。
3.适量运动。适量运动,利于全身血液流通顺畅,每日可作提肛运动。
4.药物通便。必须时可采用此种措施。选择药物时,尽量选择药性相对缓和的药物,少用强泻剂。用量不要太大,以防止腹泻。长期大量服用泻药,易使肠道肌肉松弛变形,反而加重便秘。
对于糖尿病便秘的治疗,要根据引起便秘的不同病因采取不同的治疗方法。以下逐一给您介绍。
意识性便秘:指大便的次数和稠度根据一般标准衡量认为正常,但病人感到不够适宜,就自认为是便秘,自服泻药,结果引起肠道的敏感性降低,或产生对泻药的依赖性。对于这种意识性便秘的治疗,首先要纠正对便秘的错误认识,逐渐停用泻药,建立正常的排便习惯。简单的方法是:早晨起床空腹喝250~500毫升凉白开水,然后站立行动或打太极拳等,或以肚脐为中心,顺时针按摩腹部,使大便排出。
功能性便秘:指食物中纤维素过少,形不成适量粪便,或生活规律改变(如旅行等)、运动过少、精神紧张、饮水不足等造成胃排空功能的紊乱,不能及时排便或粪便干结。治疗主要是针对病因,自我调节。可短期配用通便灵、麻仁润肠丸、四磨饮等中成药,以恢复胃排空功能。
低张力性便秘:常见于老年糖尿病病人。长期高血糖引起的神经病变使胃肠平滑肌张力降低,腹壁和膈肌无力,通常排出的是软便,但蹲便时间较长,甚至满头大汗,这种便秘属于中医的气虚便秘;如果大便干结则属气阴两虚便秘。治疗上,气虚便秘用补中益气丸,气阴两虚便秘用生脉胶囊,两者均需配用麻仁润肠丸或通便灵或六味安消胶囊。特别严重的便秘,尤其是有严重视网膜病变或冠心病者,可用开塞露刺激肠壁,润滑排便。此外,西药的胃动力药吗叮啉、全消化道动力药西沙必利(普瑞博思)等,也可以酌情选用。
责任编辑:季芸 WWW.1168.TV 2011-1-10 18:25:06