头颈动时椎动脉受影响

健康知识2011-01-24 12:00:00711阅读
  正常颈椎生理曲度常识
  人的颈部活动范围如下:屈曲35°~45°,伸展35°~45°,左右侧屈均45°,左右旋转均6O°~8O°。
  人体端坐或站立时,从侧方看人的脖子似乎是直的,但包绕其内的颈椎并不是直的,而是在其中段有一向前凸出的弧度。这一向前的弧形凸起,医学上称为颈椎的生理曲度,在X线片上,沿此曲度的走行,在各个颈椎推体后缘连续的一条光滑的弧形曲线,称之为颈椎生理曲线,正常值为12士5mm。其测量方法是从齿状突后上缘至第七颈椎椎体后下缘作一直线,上述弧线的*高点至这条直线的*大距离就是颈曲大小的数值。
  颈椎曲度的形成是由于颈4~5椎间盘前厚后薄造成的,这是人体生理的需要。它可以增强颈椎的弹性,起到—定的缓冲振荡的作用,防止大脑的损伤。同时,也是颈部脊髓、神经、血管等重要组织正常的解剖生理需要。每当外伤、退变姿势不良时,不仅可以造成颈椎生理曲度的改变,而且可以因此引起相应的病理改变,从而出现临床症状及X线改变等。
  头颈部直立不动时,两侧椎骨部椎动脉在横突孔内直线上升,而枕部椎动脉则扭曲较大。 因此,颈部活动时枕部椎动脉受影响较大,而在有病理变化时,椎骨部椎动脉亦可受到影响。
  由于旋转动作主要发生在寰枢关节,因此旋转时该部椎动脉可以极度扭曲,此时,正常椎动脉也可在寰枢关节 水平被阻塞。研究表明,当头部转向一侧时,主要是对侧椎动脉在寰椎水平发生严重绞窄阻塞,而同侧第6和第7颈 椎之间的血流也可短暂受阻,但正常人可以从大脑动脉环获得补偿,故无不适。只有当一侧动脉已有某种病变, 如动脉畸形、硬化、骨刺压迫、椎枕肌群痉挛压迫等情况时,另一侧椎动脉再因头颈转动而受压或发生痉挛,脑部血供无法代偿时,才会出现各种不适症状。也可能是椎管内的窦椎神经受刺激而引起椎动脉痉挛发作。
  当颈椎有退行性变时,椎间隙渐渐变窄,椎动脉就会显得“过长”。“多余”的椎动脉可以发生扭曲。另外,钩椎关节增生可以引起椎间孔变小,在活动时可以直接挤压或牵掣椎动脉而使其扭曲,特别是钩椎关节横向增生时更易如此。

        责任编辑:季芸    WWW.1168.TV     2011-1-24 14:53:10
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