下腹突起一个包小心疝气

健康知识2011-07-08 12:00:00861阅读
    下腹部鼓起一个包,是囊肿?是肿瘤?未必!广东省人民医院的血管甲状腺腹壁疝外科的**指出,如果平躺下时这个肿物消失,手推按还能“咕噜”作响,很有可能是疝气中的一种———腹股沟疝。
    老年男性约10%患疝气
    55岁的李先生右下腹出现一个圆形突起肿物,直径有5厘米,有鸡蛋那么大,行走时较为明显,躺下时这个包块又没有了,不痛不痒,表面皮肤也正常。多次就诊未能查出病因,到广东省人民医院疝外科中心一检查,彭林告诉他,这个肿物其实就是“疝气”。
    什么是疝气?“疝气”即人们常说的“小肠气”,实际上它并不是气,而是腹腔内的小肠、阑尾、膀胱、大肠等脱离原来的位置,经腹壁先天存在或后天形成的孔道、薄弱区域,移位到其他位置。在各种类型的疝中,腹股沟(大腿根部)疝差不多占了95%。
    据统计,疝气在普通人群中的发生率为1%-4%,男性是女性的5倍。但是到了60岁以上,男性大约有10%有疝气。彭林说,腹股沟疝中,中老年男性患者*为常见,这主要是因为男性腹横筋膜较女性更为薄弱,在年龄变大时,越来越萎缩,就好比一张渔网,网孔变稀,当患者便秘、咳嗽、前列腺肥大排尿时,一用力,腹腔内的脏器就被挤入腹股沟或阴囊,形成疝气。
    吃药不能消灭疝气
    一般情况下,患者可自己看到或摸到包块,平躺时包块会消失。所以,如果出现直立、用力(尤其剧烈运动、咳嗽、便秘、腹部用力、负重、劳累过度等)时出现包块,平躺时包块消失的情况时,就可能是患了疝。
    彭林说,医生一般用手一摸就能判断出是什么类型的疝气,所以这个病诊断起来并不难。但是由于许多人对于腹股沟疝的治疗存在误区,觉得不疼不痒,有时还可以推回去,可治可不治。
    陈伯,70岁,得疝气都已经有20年了。他觉得自己年纪大了,还是吃药治疗。吃了一年的疝气康,左侧腹股沟虽然变小了,可是疝气部位总是疼痛,连带左腿和腰部。彭林说,疝气是因为有漏洞,吃药是没办法治疗疝气的,而且这类情况要特别小心“肠嵌顿”。
    虽然疝气有时会不痛不痒,但它并不是一个简单的疾病。彭林说,小肠或大肠进入腹股沟或阴囊后卡在疝环处回不去了,肿物可突然**,出现肠梗阻症状。若不及时处理,疝环勒紧肠管,则容易发生肠坏死。**表示,在疝气出现了疼痛、变大并且用手推不能回到腹腔内时,就应及早手术。
    彭林指出,一般采用的保守疗法包括疝托、疝带、中药疗法等都只能暂时缓解症状。对于疝气,*彻底的治疗方法就是手术。
    目前,主要是采用各种补片对患者进行个体化无张力疝修补术,手术好比衣服破了一个洞,拿一块布打补丁一样。对于老年患者,尤其是有高血压、心脏病等基础病的老年人,疝气手术还将实施局部神经阻滞麻醉手术方式,完全可以24小时入出院,老人家不用过于害怕。

        责任编辑:李振楠    WWW.1168.TV    2011-7-8 9:21:18
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