口疮治验
笔者在临床治疗脾胃病时,常发现许多患者伴有口疮反反复作的症状,服药后对口疮疗效较好,在此进行归纳分析。
1病因病机
口疮有虚实之分。《内经》有云:“诸痛痒疮,皆属于火。”口疮发作,究其病因不离火。口疮新发,病程短者,多为实火,反反复作,日久难愈者多为虚火。虚火有肾阴不足,不能上济于心,心火上浮发为口疮,亦有脾胃气虚,虚火内生而发口疮者。概脾胃为后天之本,若脾胃之气无损,则土实水满,相火藏于命门真水之中,不为害。若脾胃气虚,水湿下流,闭塞下焦,相火妄动,阴火上冲,可致口疮反反复作难愈。即谓“中气虚寒,得冷则泻,而又火升齿衄,此为土薄火升,清凉药无效,当温补中气,俾土厚,则火自敛。”对于此类口疮患者,忌投苦寒败胃之品,以免更伤脾胃,使元气愈衰,阴火愈炽。治宜健脾补中,使脾胃之气充沛而阴火自除。
2病案举例
女,40岁,2007年11月25日初诊。诉纳差,大便稀溏3年,时或下腹隐痛,伴口疮反反复作,使用漱口水漱口,反复服用清热泻火药,疗效不显,痛苦不堪。察其舌质淡红,苔白腻,脉细略弦。辨证为脾虚挟湿证,投予健脾汤加减。党参15g,白术15g,茯苓15g,厚朴6g,白豆蔻9g,延胡索6g,香附6g,麦芽10g,神曲10g,扁豆15g,薏苡仁15g,山药15g,重楼15g,甘草6g。服药7剂,大便次数减为每日1～2次,稍能成形,口疮未新发。继投上方7剂,大便基本成形,每日1～2次,纳谷渐香,舌质淡红,舌苔薄白,脉细,口疮消失。上方加减继服月余,口疮未再反复。临床观察上述方药加减治疗口疮属脾胃虚弱证型者多获得满意疗效。
3讨论
口疮虽有虚实之分,但前来就诊患者多以反复胃脘胀闷不适,食不消化为主诉,伴大便稀溏,日行数次,口疮反反复作,并常伴有牙龈出血。此应为脾胃虚弱,脾虚无力运化水湿,脾虚挟湿,致口疮反反复作,脾不统血,致齿龈出血。治以健脾祛湿,方用健运脾胃之剂,如此,口疮渐消,发作次数减少,齿龈出血得止。
责任编辑：小徐 WWW.1168.TV 2010-5-8 9:09:48
1病因病机
口疮有虚实之分。《内经》有云:“诸痛痒疮,皆属于火。”口疮发作,究其病因不离火。口疮新发,病程短者,多为实火,反反复作,日久难愈者多为虚火。虚火有肾阴不足,不能上济于心,心火上浮发为口疮,亦有脾胃气虚,虚火内生而发口疮者。概脾胃为后天之本,若脾胃之气无损,则土实水满,相火藏于命门真水之中,不为害。若脾胃气虚,水湿下流,闭塞下焦,相火妄动,阴火上冲,可致口疮反反复作难愈。即谓“中气虚寒,得冷则泻,而又火升齿衄,此为土薄火升,清凉药无效,当温补中气,俾土厚,则火自敛。”对于此类口疮患者,忌投苦寒败胃之品,以免更伤脾胃,使元气愈衰,阴火愈炽。治宜健脾补中,使脾胃之气充沛而阴火自除。
2病案举例
女,40岁,2007年11月25日初诊。诉纳差,大便稀溏3年,时或下腹隐痛,伴口疮反反复作,使用漱口水漱口,反复服用清热泻火药,疗效不显,痛苦不堪。察其舌质淡红,苔白腻,脉细略弦。辨证为脾虚挟湿证,投予健脾汤加减。党参15g,白术15g,茯苓15g,厚朴6g,白豆蔻9g,延胡索6g,香附6g,麦芽10g,神曲10g,扁豆15g,薏苡仁15g,山药15g,重楼15g,甘草6g。服药7剂,大便次数减为每日1～2次,稍能成形,口疮未新发。继投上方7剂,大便基本成形,每日1～2次,纳谷渐香,舌质淡红,舌苔薄白,脉细,口疮消失。上方加减继服月余,口疮未再反复。临床观察上述方药加减治疗口疮属脾胃虚弱证型者多获得满意疗效。
3讨论
口疮虽有虚实之分,但前来就诊患者多以反复胃脘胀闷不适,食不消化为主诉,伴大便稀溏,日行数次,口疮反反复作,并常伴有牙龈出血。此应为脾胃虚弱,脾虚无力运化水湿,脾虚挟湿,致口疮反反复作,脾不统血,致齿龈出血。治以健脾祛湿,方用健运脾胃之剂,如此,口疮渐消,发作次数减少,齿龈出血得止。
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