中药配合针灸治疗输卵管阻塞性不孕症
近年因人为因素如人流、药流、未育带环等原因诱发妇科炎症增多,导致输卵管堵塞或输卵管通而不畅发病率呈上升趋势。
1资料与方法
1.1一般资料2002年1月～2007年1月就诊于我院不孕症专科门诊的62例患者,均应用输卵管通液术或子宫输卵管造影术(HSG)证实双侧输卵管阻塞。年龄21～42岁,为2～14年不孕。原发性不孕18例,继发性不孕44例,其中9例一侧输卵管积水,4例异位妊娠术后(输卵管内异位妊娠囊剥除术)2～3年未孕。一经确诊于月经干净后开始在门诊接受治疗,于第3次月经干净后第4～**复查,治疗期间避孕。
1.2治疗方法药物治疗以活血化瘀为主辨证配伍,常用三棱,莪术,路路通,地龙,皂角刺,红花,赤芍,桃仁,桂枝。气血两虚者加黄芪、党参、当归、鸡血藤、白扁豆、陈皮;肝气郁结者加柴胡、香附、郁金、川楝子、陈皮;肾虚者加续断、杜
、桑寄生;素有腹痛者加吴茱萸、延胡索。于非经期每晨口服,晚上临睡前灌肠,灌肠时患者左侧卧位,将40℃左右的药液用14～16号导尿管缓慢注入直肠内,完毕后患者2h内不排大便,并于每次煎药后用药渣趁热敷小腹。针灸治疗取穴石关(左右),水道(左右),府舍(左右),归来(左右),三阴交(左右),太溪(左右),关元,中极。
1.3疗效标准于每次月经干净后4～7d不同房进行宫内注药,注入20ml以上药液。治好:无阻力;有效:有+～+++阻力;无效:注入药液少于10ml甚至脱管。输卵管积水和异位妊娠术后患者应复查子宫输卵管造影。
2治疗结果
治好56例,有效3例,无效3例。9例一侧输卵管积水患者6例积水消失,3例输卵管远端*****但畅通,4例异位妊娠术后患者2例健侧输卵管畅通,术后一侧阻塞,2例双侧输卵管不通,输卵管再通率9511%,无效3例进行试管婴儿均1次成功。
3讨论
中医学认为,输卵管不通属瘀证范畴,治疗应以活血化瘀为主,三棱、莪术破血消瘀**,红花、赤芍、桃仁、皂角刺活血消癥散结,随症配伍补气、疏肝、补肾、行气中药增强疗效;直肠与内生殖器相毗邻,直肠给药使药物经肠壁黏膜直接渗透吸收,在病变区域高浓度分布,药力直达病所;腹部外敷亦能促进局部血液循环,促进药物吸收,提高局部免疫能力;加上针灸循经远取补气养血,近取活血化瘀,使疗效更好,整个治疗过程不手术,无创伤,价格低廉,疗效确切,值得推广应用。
责任编辑：小徐 WWW.1168.TV 2010-5-8 10:00:16
1资料与方法
1.1一般资料2002年1月～2007年1月就诊于我院不孕症专科门诊的62例患者,均应用输卵管通液术或子宫输卵管造影术(HSG)证实双侧输卵管阻塞。年龄21～42岁,为2～14年不孕。原发性不孕18例,继发性不孕44例,其中9例一侧输卵管积水,4例异位妊娠术后(输卵管内异位妊娠囊剥除术)2～3年未孕。一经确诊于月经干净后开始在门诊接受治疗,于第3次月经干净后第4～**复查,治疗期间避孕。
1.2治疗方法药物治疗以活血化瘀为主辨证配伍,常用三棱,莪术,路路通,地龙,皂角刺,红花,赤芍,桃仁,桂枝。气血两虚者加黄芪、党参、当归、鸡血藤、白扁豆、陈皮;肝气郁结者加柴胡、香附、郁金、川楝子、陈皮;肾虚者加续断、杜
、桑寄生;素有腹痛者加吴茱萸、延胡索。于非经期每晨口服,晚上临睡前灌肠,灌肠时患者左侧卧位,将40℃左右的药液用14～16号导尿管缓慢注入直肠内,完毕后患者2h内不排大便,并于每次煎药后用药渣趁热敷小腹。针灸治疗取穴石关(左右),水道(左右),府舍(左右),归来(左右),三阴交(左右),太溪(左右),关元,中极。
1.3疗效标准于每次月经干净后4～7d不同房进行宫内注药,注入20ml以上药液。治好:无阻力;有效:有+～+++阻力;无效:注入药液少于10ml甚至脱管。输卵管积水和异位妊娠术后患者应复查子宫输卵管造影。
2治疗结果
治好56例,有效3例,无效3例。9例一侧输卵管积水患者6例积水消失,3例输卵管远端*****但畅通,4例异位妊娠术后患者2例健侧输卵管畅通,术后一侧阻塞,2例双侧输卵管不通,输卵管再通率9511%,无效3例进行试管婴儿均1次成功。
3讨论
中医学认为,输卵管不通属瘀证范畴,治疗应以活血化瘀为主,三棱、莪术破血消瘀**,红花、赤芍、桃仁、皂角刺活血消癥散结,随症配伍补气、疏肝、补肾、行气中药增强疗效;直肠与内生殖器相毗邻,直肠给药使药物经肠壁黏膜直接渗透吸收,在病变区域高浓度分布,药力直达病所;腹部外敷亦能促进局部血液循环,促进药物吸收,提高局部免疫能力;加上针灸循经远取补气养血,近取活血化瘀,使疗效更好,整个治疗过程不手术,无创伤,价格低廉,疗效确切,值得推广应用。
责任编辑：小徐 WWW.1168.TV 2010-5-8 10:00:16